岐阜県神戸町

【岐阜県神戸町】要介護・要支援状態区分変更認定の申請

制度

介護保険

対象

1.65歳以上で要介護状態区分（要介護１～５）または要支援状態区分（要支援１又は２）の変更が必要になった方
2.40歳から64歳で、次の病気により要介護認定または要支援認定を受けており、当該認定における要介護状態区分（要介護１～５）または（要支援１又は２）の変更が必要になった方
(1)がん（医師が一般的に認められている医学的見地に基づき、回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る）
(2)関節リウマチ
(3)筋萎縮性側索硬化症
(4)後縦靱帯骨化症
(5)骨折を伴う骨粗鬆症
(6)初老期における認知症
(7)進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症およびパーキンソン病
(8)脊髄小脳変性症
(9)脊柱管狭窄症
(10)早老症
(11)多系統萎縮症
(12)糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
(13)脳血管疾患
(14)閉塞性動脈硬化症
(15)慢性閉塞性肺疾患
(16)両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症

手続を行う人

被保険者本人または代理人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

要介護・要支援状態区分の変更・介護申請を受け付けています。

要介護・要支援認定の有効期間の途中でも、介護の必要の程度に変化があった場合に要介護・要支援状態区分の変更申請をすることができます。

要介護・要支援認定（区分変更）申請書

必須

必須

40歳から64歳までの医療保険加入者（第２号被保険者）のみ必要となります。

必須

「被保険者本人、同居の家族、申請代行事業所」以外の人が手続きされる際に必要となります。

＜必要書類を窓口または郵送で提出して頂く場合＞
①申請者のご本人確認書類
②介護保険被保険者証
③医療保険被保険者証の写し（第２号被保険者のみ）
④介護保険要介護・要支援認定申請に係る委任状
※郵送の場合は、上記の①～③の写しと④の委任状原本を同封してください。

＜必要書類を窓口または郵送で提出して頂く場合＞
（窓口の場合）
※神戸町健康福祉課の窓口
午前8時30分から午後5時15分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）
（郵送の場合）
503-2392　岐阜県安八郡神戸町大字神戸1111　神戸町役場　健康福祉課

安八郡広域連合

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