【岐阜県神戸町】介護保険負担限度額認定申請

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護（小規模特別養護老人ホーム）、（介護予防）短期入所生活介護（ショートステイ）、（介護予防）短期入所療養介護（ショートステイ）を利用する際の居住費（滞在費）と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類（様式）

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

介護保険負担限度額の対象要件を確認するため、介護保険被保険者の預貯金額がわかるものの提出が必要です。
・通帳の口座情報（金融機関名、支店名、口座名義人）がわかるページ
・申請日から直近２ヶ月以内の最終残高が分かるページ
・通帳を複数保有している場合はその全ての写しを添付してください。
※配偶者がいる場合は配偶者の通帳の写しも必要です。（別世帯の場合も必要です。）

介護保険被保険者及び配偶者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。
※同意欄に押印の上、提出してください。

成年後見人等が申請する場合、登記簿謄本の写しが必要です。
＜必要書類を窓口または郵送で提出して頂く場合＞
※窓口の場合は、登記簿謄本の写しを提出してください。
※郵送の場合は、登記簿謄本の写しを同封してください。

手続に必要な持ちもの

＜窓口に提出して頂く場合＞
①手続きを行う人の本人確認書類
②被保険者名義の預貯金通帳（配偶者がいる場合は、配偶者名義の預貯金通帳）
③同意書
④印鑑（認印可）
⑤成年後見人等が申請する場合、登記簿謄本の写し

手続方法

必要書類を窓口に提出してください。
※神戸町健康福祉課の窓口
午前8時30分から午後5時15分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

所管部署

安八郡広域連合

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第83条の６、第97条の４