岐阜県岐南町

居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修後)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修が完了した方で、事前申請を済まされた方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続期限

領収書の日付から2年以内

手続書類(様式)

介護保険住宅改修費支給申請書(改修後)

手続に必要な添付書類

●領収書(事後申請)

正式名称
領収書(事後申請)
必須

本人宛(フルネーム)の改修内容・領収日などが記載してあるもの

●工事費内訳書(事後申請)

正式名称
工事費内訳書(事後申請)

●工事箇所(工事後の箇所全部)の日付入り写真(段差解消は現状の段差が確認できるスケール入り写真が必要です。)(事後申請)

正式名称
工事箇所(工事後の箇所全部)の日付入り写真(段差解消は現状の段差が確認できるスケール入り写真が必要です。)(事後申請)
必須

●委任状

正式名称
委任状

対象者本人のご家族、または当該住宅改修に係る事業者などに申請を代行してもらう際は、ご本人の委任状の提出が必要となります。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 保険年金課(役場2階)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)

所管部署

岐南町健康福祉部保険年金課

根拠法律・条例等

  • 介護保険施行規則第75条、第94条

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