概要
介護保険の要介護・要支援認定を受けている方が、居宅介護(介護予防)支援事業所にケアプラン(居宅(介護予防)サービス計画)の作成を依頼したこと、依頼する居宅介護(介護予防)支援事業所を変更したことについての届出を受け付けています。
手続期限
ケアプランの作成を依頼する居宅介護(介護予防)支援事業所が決まった時、またはケアプランの作成を依頼する居宅介護(介護予防)支援事業所を変更する時
手続書類(様式)
居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書
手続に必要な添付書類
●介護保険被保険者証
- 正式名称
- 介護保険被保険者証
必須 別途原本の提出が必要
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
〒270-1396
千葉県印西市大森2364-2
印西市福祉部高齢者福祉課介護認定給付係
午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
詳しくはこちら 印西市WEBページ
https://www.city.inzai.lg.jp/0000003824.html
所管部署
印西市高齢者福祉課
根拠法律・条例等
電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。
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翌日以降にマイナポータルトップページにてログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村:千葉県印西市
手続 :居宅(介護予防)サービス計画作成(変更)依頼の届出
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