千葉県匝瑳市

介護保険負担割合証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険負担割合証を紛失・破損等してお手元に無い人
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

紛失・破損等した介護保険負担割合証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険負担割合証再交付申請書

手続に必要な持ちもの

・介護保険被保険者証
・マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類(マイナンバーカード、個人番号通知カード等)
・申請者のご本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等)
・成年後見人等が手続きする場合は、それを証する書類(登記事項証明書等)の写し

手続方法

本フォームからの電子申請、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 高齢者支援課介護保険班(〒289-2198 匝瑳市八日市場ハ793番地2)
 午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

高齢者支援課介護保険班

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第28条の2

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