【千葉県旭市】居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続期限

工事の前に事前申請が必要です。審査後、「（介護予防）住宅改修費承認通知書」が届いたら、着工可能となります。工事後はすみやかに「完了届」一式の提出が必要です。工事の内容により給付適正化のため、立入検査を行う場合があります。工事日（領収日）から２年以内に届けがないと支給されません。

手続書類（様式）

介護保険法施行規則第76条第１項（第94条第１項）に定める申請書

手続に必要な添付書類

（住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者（要支援被保険者）でない場合）当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

必要な住宅改修の工事種別とその選定理由を記載し、作成は基本的に介護支援専門員とする。

工事内容及び諸経費の内訳を詳しく明示すること。

写真（改修予定個所の状態がわかる写真で、撮影日のわかるもの）・改修予定個所がわかる図面であること。

申請者の振込先口座が本人以外の場合に必要となります。

改修予定個所がわかる図面であること。

居宅介護（支援）住宅改修費を振り込むために口座情報を記入しアップロードしてください。

口座情報を確認するため、アップロードをお願いいたします。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等

手続方法

★必ず工事の前と、工事の後の、２回申請が必要となります。（工事前に申請がない場合は保険適用できません。）
本フォームは、事前申請用となります。
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。（工事業者が提出を代行する場合は窓口または郵送になります。）
工事の内容により給付適正化のため、各申請後に立入検査を行う場合があります。
申請後、「（介護予防）住宅改修費承認通知書」が届いたら、着工可能となります。
竣工後はすみやかに「完了届」一式の提出が必要です（郵送または窓口）。

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
午前8時30分から午後5時15分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

関連リンク

説明等をご案内しています。

介護保険居宅介護（支援）住宅改修費支給申請書

所管部署

旭市高齢者福祉課

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第75条、第94条