概要
要介護・要支援認定の申請を受け付けています。
手続期限
介護サービスや介護予防サービスが必要となったときに、申請してください。65才到達日の60日前から申請可能です。
障害者支援施設入所中の方で介護保健施設に入所予定の場合は、事前連絡をしたうえで90日前から申請可能です。
手続書類(様式)
要介護・要支援認定申請書
要介護・要支援認定申請書(PDFファイル)
手続に必要な添付書類
●介護保険被保険者証
- 正式名称
- 介護保険被保険者証
別途原本の提出が必要
40歳から64歳の方は医療保険加入者で特定疾病があることが条件となります。
●医療保険被保険者証
- 正式名称
- 医療保険被保険者証
40歳から64歳の方は医療保険加入者であることが条件となるため、添付してください。また、65歳以上の方で「千葉県後期高齢者医療広域連合」または「千葉県大網白里市国民健康保険」以外の加入者である方も、添付してください。
●医療機関の診察券、領収書、お薬手帳等
- 正式名称
- 医療機関の診察券、領収書、お薬手帳等
かかりつけの病院名・住所・医師氏名・電話番号等を記入してもらう箇所があります。
手続に必要な持ちもの
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
高齢者支援課(市役所1階)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
所管部署
大網白里市高齢者支援課
根拠法律・条例等
- 介護保険法第27条第1項、第32条第1項
- 介護保険法施行規則第35条、第49条
電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。
公金受取口座が確認できません。
翌日以降にマイナポータルトップページにてログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村:千葉県大網白里市
手続 :要介護・要支援認定の申請
公金受取口座が登録されていない場合は電子申請ができません。
このページを閉じて、マイナポータルトップページの「公金受取口座」から公金受取口座を登録してください。
本手続を申請する際は、マイナポータルの「やること」にて「口座情報の登録」が「完了」となっていることを必ず確認してください。
公金受取口座を変更する場合はこのページを閉じて、マイナポータルトップページの「公金受取口座」から公金受取口座を変更してください。
本手続を申請する際は、マイナポータルの「やること」にて「口座情報の変更」が「完了」となっていることを必ず確認してください。