【千葉県市原市】居宅介護（介護予防）福祉用具購入費の支給申請

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具（貸与になじまない性質のもの）を購入する場合に申請を受け付けています。

手続期限

購入から２年以内

手続書類（様式）

・介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書
・委任状
※手続き書類（様式）は、市原市ホームページからダウンロードできます。

手続に必要な添付書類

特定（介護予防）福祉用具の購入を確認するため、領収書の提出が必要です。

手続に必要な持ちもの

償還払いの場合
・介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書
・委任状
・当該特定（介護予防）福祉用具のパンフレット
・当該申請に係る特定（介護予防）福祉用具の購入に係る領収書
・居宅サービス計画書（１）（２）の写し、または、特定（介護予防）福祉用具販売計画書の写し

受領委任払いの場合
・介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書
・総費用額等明細書
・当該特定（介護予防）福祉用具のパンフレット
・当該申請に係る特定（介護予防）福祉用具の購入に係る領収書
・居宅サービス計画書（１）（２）の写し、または、特定（介護予防）福祉用具販売計画書の写し

手続方法

窓口で、必要書類を提出してください。
＜窓口＞
　市原市役所　保健福祉部　高齢者支援課　給付係（第１庁舎２階）
　〒２９０－８５０１　市原市国分寺台中央１－１－１
午前８時３０分から午後5時１５分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

関連リンク

詳しくはこちら 市原市ホームページ
※手続き書類（様式）は、こちらからダウンロードしてください。

介護保険各種様式ダウンロード

所管部署

市原市　保健福祉部　高齢者支援課

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第71条、第90条