【千葉県市原市】介護保険負担限度額認定申請

概要

介護保険施設入所者、若しくはショートステイ利用されている方で、所得や資産等が一定以下の方に対して、負担限度額を超えた居住費（滞在費）と食費の負担額が介護保険から支給されます。なお、利用にあたっては、負担限度額認定を受ける必要がありますので、申請をしてください。負担限度額は、所得段階・施設の種類・部屋のタイプによって異なります。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類（様式）

・介護保険負担限度額認定申請書
・同意書
　介護保険負担限度額認定申請書・同意書（PDFファイル）
　介護保険負担限度額認定申請書・同意書記入例（PDFファイル ）
・本人と配偶者の預貯金等を確認できるものの写し（申請日の直近2ヶ月以内のもの）

手続に必要な添付書類

・介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。
・特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者の資産がわかるものの提出が必要です。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
＜窓口または郵送の場合の提出先＞
　市原市役所　保健福祉部　高齢者支援課　給付係（第１庁舎２階）
　〒２９０－８５０１　市原市国分寺台中央１－１－１
午前８時３０分から午後5時１５分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

関連リンク

詳しくはこちら 市原市ホームページ

介護サービスの利用者負担額を軽減する制度

詳しくはこちら 市原市ホームページ

介護保険各種様式ダウンロード

所管部署

市原市　保健福祉部　高齢者支援課

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第83条の６、第97条の４