長野県高山村

【長野県高山村】居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修前)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  •  居宅要介護(要支援)被保険者が、手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行ったときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)住宅改修費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の認定を受けている人が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続期限

工事着手前に保険者(村)の承認が必要です。審査に時間を要する場合がありますので、余裕を持った申請をお願いします。
※承認前に工事着手をした場合は、対象外となります。

手続書類(様式)

介護保険住宅改修費支給申請書(改修前)

手続に必要な添付書類

●当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類

必須

当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。
※被保険者と所有者が同一の場合は提出不要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●住宅改修が必要な理由書

正式名称
担当ケアマネージャー等が作成します。
必須

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●工事費見積書

必須

申請者名、施工業者名が記載されており、工事の具体的内容が確認できるもの。

●図面

必須

改修内容(改修箇所)がわかるもの。

●日付入り工事前写真

工事着手前の状況を確認できる日付入りの写真。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 〒382-0821 高山村大字牧130番地1
 高山村保健福祉総合センター 健康福祉課 福祉係
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

高山村ホームページ

所管部署

健康福祉課 福祉係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第75条、第94条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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