【京都府京都市】居宅介護（介護予防）福祉用具購入費の支給申請

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具（貸与になじまない性質のもの）を購入する場合に申請を受け付けています。

手続書類（様式）

介護保険法施行規則第71条第１項（第90条第１項）に定める申請書

手続に必要な添付書類

次のいずれかの書類が必要です。
・居宅サービス計画（第１表～第３表）の写し（要介護１～５の方のみ）
・介護予防サービス計画（介護予防サービス支援計画表）の写し（要支援１、２の方のみ）
・福祉用具購入が必要な理由書
・特定（介護予防）福祉用具販売計画の写し

購入した福祉用具が確認できるパンフレット類が必要です。 写しでも可能です。

別途、京都市介護認定給付事務センターへ原本の郵送が必須です。
原本は後日お返しします。

受領委任払いでの支給申請の場合に必要です。

受領委任払いでの支給申請の場合に必要です。対象者ご本人がご署名ください。
様式はこちらからダウンロードしてください。

被保険者本人又は同居の家族以外の方が、申請書を提出代行する場合に必要です。

手続方法

本フォーム、または郵送で必要書類を提出してください。
＜郵送の場合の提出先＞
　〒604-8101
　京都市中京区柳馬場通御池下る柳八幡町６５ 京都朝日ビルディング２階
　京都市介護認定給付事務センター
　電話：075-708-7711
　ファックス：075-708-6061
　午前９時から午後5時まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

関連リンク

償還払いの申請に必要な様式はこちらからダウンロードできます。

京都市情報館　福祉用具購入費（償還払い）

受領委任払いの申請に必要な様式はこちらからダウンロードできます。

京都市情報館　福祉用具購入費（受領委任払い）

所管部署

京都市保健福祉局健康長寿のまち・京都推進室介護ケア推進課