京都府京都市

【京都府京都市】介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 上記の介護保険施設を利用される方で、市民税非課税世帯かつ、預貯金等の資産が一定の基準以下の方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書
 介護保険負担限度額認定申請書(PDFファイル)
 介護保険負担限度額認定申請書記入例(PDFファイル )

手続に必要な添付書類

●預貯金等の状況が確認できる書類

特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者の資産がわかるものの提出が必要です。
介護保険被保険者の資産(預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、現金、負債)の額を証明する書類(預金通帳等の写し)をすべて添付してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●預貯金調査等に関する同意書

介護保険被保険者の資産調査等を行うことについての同意書の提出が必要です。

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●提出依頼状

被保険者本人又は同居の家族以外の方が、申請書を提出代行する場合に必要です。

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手続方法

本フォーム、または郵送で必要書類を提出してください。
<郵送の場合の提出先>
 〒604-8101
 京都市中京区柳馬場通御池下る柳八幡町65 京都朝日ビルディング2階
 京都市介護認定給付事務センター
 電話:075-708-7711
 ファックス:075-708-6061
 午前9時から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

申請に必要な様式はこちらからダウンロードできます。

京都市情報館 特定入所者介護サービス費(負担限度額認定証)

所管部署

京都市保健福祉局健康長寿のまち・京都推進室介護ケア推進課

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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