神奈川県相模原市

【神奈川県相模原市】要介護・要支援状態区分変更認定の申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 1.65歳以上で要介護状態区分(要介護1~5)または要支援状態区分(要支援1又は2)の変更が必要になった方
  • 2.40歳から64歳の第2号被保険者で、次の病気により要介護認定または要支援認定を受けており、当該認定における要介護状態区分(要介護1~5)または要支援状態区分(要支援1又は2)の変更が必要になった方
  • (1)がん(医師が一般的に認められている医学的見地に基づき、回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る)
  • (2)関節リウマチ
  • (3)筋萎縮性側索硬化症
  • (4)後縦靱帯骨化症
  • (5)骨折を伴う骨粗鬆症
  • (6)初老期における認知症
  • (7)進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症およびパーキンソン病
  • (8)脊髄小脳変性症
  • (9)脊柱管狭窄症
  • (10)早老症
  • (11)多系統萎縮症
  • (12)糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
  • (13)脳血管疾患
  • (14)閉塞性動脈硬化症
  • (15)慢性閉塞性肺疾患
  • (16)両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
手続を行う人
●対象者ご本人
 本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご親族、または提出代行者(地域包括支援センター・居宅介護支援事業所・指定介護老人福祉施設・介護老人保健施設・介護医療院・地域密着型介護老人福祉施設)に申請を代行してもらうことができます。代行での申請をする場合は、代理人のマイナンバーカード及び「委任状」が必要となります。「委任状」の様式はページ下部にございます。「委任状」の作成が困難な場合は、「官公庁などから本人に対し一に限り発行・発給された書類」を添付してください。
 本フォームでは上記を除く被保険者以外の者が申請書類を代行する場合(使者)は、申請できません。窓口又は郵送での申請となります。

概要

要介護・要支援状態区分変更認定の申請を受け付けています。
※認定申請受付日は、電子申請をした日の翌開庁日となります。

手続期限

要介護・要支援認定の有効期間の途中で、介護の必要の程度に変化があった場合に要介護・要支援状態区分の変更申請をすることができます。

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

必須

介護保険被保険者証をスキャンしたPDFや撮影した画像の添付が必要です。現在の介護度が要介護5の方は、介護保険被保険者証の原本を速やかに郵送にてご提出願います。現在の介護度が要支援1、2または要介護1から要介護4の方は、ご自身で介護保険被保険者証の原本を廃棄願います。

●医療保険情報の分かる書類

資格確認書等をスキャンしたPDFや撮影した画像の添付が必要です。マイナ保険証に移行している場合は添付不要です。「社会保険に加入している方」「40歳から64歳までの第2号被保険者の方」は、次の画面で医療保険情報の入力が必要です。

●委任状

被保険者本人以外が申請する場合、委任状による代理権の確認が必要になります。委任状をスキャンしたPDFや撮影した画像を添付してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●被保険者のマイナンバーが確認できる書類

被保険者本人以外が申請する場合、添付が必要になります。
被保険者のマイナンバーが確認できる書類をスキャンしたPDFや撮影した画像を添付してください。

手続方法

本フォームで必要事項を入力し、必要書類を添付して申請してください。
※電子申請の際には、マイナンバーカードかスマホ用証明用電子申請書を設定済のスマートフォンによる電子署名が必要になります。

関連リンク

詳しくはこちら
相模原市WEBページ

介護保険のサービスを利用するには(要介護認定の申請)

所管部署

相模原市介護保険課(認定班)

根拠法律・条例等

  • 介護保険法29条第1項、第33条の2第1項
  • 介護保険法施行規則第42条、第55条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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