居宅介護（介護予防）福祉用具購入費の支給申請

概要

要介護・要支援認定をお持ちの被保険者が、居宅において利用するため、特定福祉用具販売事業者から、特定福祉用具を購入した場合に、福祉用具購入費の一部が払い戻されます。

手続期限

福祉用具を購入した日の翌日から2年以内
月末の17時まで（月末が休庁日の場合、その前日）に申請したもの（内容に不備がある場合を除く）は、申請受付日の翌月27日（27日が休庁日の場合、翌開庁日）に支給します。

手続書類（様式）

介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書

手続に必要な添付書類

特定（介護予防）福祉用具の購入を確認するため、領収書の提出が必要です。宛名は必ず「被保険者氏名」を記入してください。

「品名」「定価」「型番」「製造事業者名」が記載されているパンフレットを提出してください。取り扱い説明書は認められません。

販売事業所の名称や福祉用具の種目名、商品名、金額等を記載し、特定福祉用具を販売したことを証明する書類です。事業所印も押印して下さい。

以下の場合に理由書が必要です。
① 特注品を購入した場合　特注でなければならない理由を記載してください。
②申請年度（同一限度額管理期間）に同一の特定福祉用具の購入の実績があるが、破損・紛失により再度購入した場合。
③申請年度（同一限度額管理期間）に同一の特定福祉用具の購入の実績があるが、要介護状態区分が著しく高くなったため、再度購入が必要な場合。
・記載者はケアマネジャー等の限定はありません。

特注品または排泄予測支援機器を購入した場合は、上記の書類のほかに必要な書類があります。詳しくは市ホームページをご覧ください。（https://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000016799.html）

「介護保険住宅改修費等受領委任払いに係る委任状」が必要な場合は下記のホームページよりダウンロードして必要事項を御記入の上、添付してください。

手続方法

＜窓口または郵送の場合の提出先＞
各区役所区役所高齢・障害課介護認定給付係または健康福祉ｽﾃｰｼｮﾝ介護認定給付担当の窓口、または郵送で、必要書類を提出してください。
午前8時30分から午後5時15分まで　（土曜・日曜・祝日・年末年始を除く）

・川崎区役所高齢・障害課介護認定給付係　044-201-3282　（210-8570　川崎区東田町8）
・大師地区健康福祉ｽﾃｰｼｮﾝ介護認定給付担当　 044-271-0161 　（210-0812　川崎区東門前2-1-1）
・田島地区健康福祉ｽﾃｰｼｮﾝ介護認定給付担当　044-322-1996　（210-0852　川崎区鋼管通2-3-7）
・幸区役所高齢・障害課介護認定給付係　044-556-6689　（212-8570　幸区戸手本町1-11-1）
・中原区役所高齢・障害課介護認定給付係　044-744-3136　（211-8570　中原区小杉町3-245）
・高津区役所高齢・障害課介護認定給付係　044-861-3269　（213-8570　高津区下作延2-8-1）
・宮前区役所高齢・障害課介護認定給付係　044-856-3238　（216-8570　宮前区宮前平2-20-5）
・多摩区役所高齢・障害課介護認定給付係　044-935-3187　（214-8570　多摩区登戸1775-1）
・麻生区役所高齢・障害課介護認定給付係　044-965-5146　（215-8570　麻生区万福寺1-5-1）

関連リンク

福祉用具購入費の請求（福祉用具を買った場合）

川崎市ホームページ

所管部署

健康福祉局長寿社会部介護保険課

根拠法律・条例等

• 介護保険法第44条、介護保険法施行規則第70条～第73条、及び介護保険法第56条、介護保険法施行規則第89条～第92条