神奈川県川崎市

介護保険負担限度額認定証の申請

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 被保険者
手続を行う人
被保険者本人
本フォームでは、被保険者以外の者が申請書類の提出を代行する場合(使者)は、申請できません。持参または郵送での申請となります。 被保険者以外の者が申請を代行する場合は、委任状、登記事項証明書等必要書類をご用意の上、各区役所または健康福祉ステーションの窓口または郵送にて申請してください。詳細は、下記の関連リンクから川崎市ホームページにてご確認ください。

概要

介護保険施設(介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院)やショートステイの食費・居住費について、収入等が少ない方の軽減制度(特定入所者介護サービス費)を利用するための申請です。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●申請日から直近2ヶ月分の記帳のある本人及び配偶者名義の預貯金通帳等の写し

正式名称
介護保険法施行規則第83条の6第2項に基づく預金通帳の写し、口座残高が確認できるウェブサイトのコピー等
必須

預貯金通帳等とは、「預貯金(普通・定期)、有価証券(株式・国債・地方債・社債など)、金・銀(積立購入を含む)などの購入先の口座残高によって時価評価額が容易に把握できる貴金属、投資信託」です。
また、配偶者について1月1日における住民登録地が市外にあり非課税の場合は、非課税証明書が必要です。

●金融機関照会同意書

正式名称
同意書(川崎市介護保険条例施行規則第20の2号様式)
必須

課税状況及び保有する預貯金並びに有価証券等の残高について、関係機関の報告を求めることに必要な同意書です。

●預貯金額内訳書

様式は市ホームぺージからダウンロードしてください。
https://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000017276.html

●市町村民税証明書 ※配偶者が当該市町村以外の市町村に住所がある場合は、添付してください。

正式名称
市町村民税証明書

配偶者が川崎市以外の市町村に住所がある場合は、添付してください。

手続方法

・窓口
・郵送
※結果は、窓口または郵送で交付します。

<窓口または郵送の場合の提出先>
各区役所区役所高齢・障害課介護認定給付係または健康福祉ステーション介護認定給付担当の窓口、または郵送で、必要書類を提出してください。
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)

・川崎区役所高齢・障害課介護認定給付係 044-201-3282 (210-8570 川崎区東田町8)
・大師地区健康福祉ステーション介護認定給付担当  044-271-0161  (210-0812 川崎区東門前2-1-1)
・田島地区健康福祉ステーション介護認定給付担当 044-322-1996 (210-0852 川崎区鋼管通2-3-7)
・幸区役所高齢・障害課介護認定給付係 044-556-6689 (212-8570 幸区戸手本町1-11-1)
・中原区役所高齢・障害課介護認定給付係 044-744-3136 (211-8570 中原区小杉町3-245)
・高津区役所高齢・障害課介護認定給付係 044-861-3269 (213-8570 高津区下作延2-8-1)
・宮前区役所高齢・障害課介護認定給付係 044-856-3238 (216-8570 宮前区宮前平2-20-5)
・多摩区役所高齢・障害課介護認定給付係 044-935-3187 (214-8570 多摩区登戸1775-1)
・麻生区役所高齢・障害課介護認定給付係 044-965-5146 (215-8570 麻生区万福寺1-5-1)

関連リンク

利用料の軽減制度

川崎市ホームページ

所管部署

健康福祉局長寿社会部介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法第19条、介護保険法第51条の3~4、介護保険法第69条、介護保険法施行規則第83条の5及び8、川崎市介護保険条例施行規則第10条の3、その他厚労省各関係通知

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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