神奈川県横浜市

【被保険者本人による申請】居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請

  • オンライン申請
制度
介護保険
対象
  • 居宅要介護(要支援)被保険者が、特定(介護予防)福祉用具販売に係る指定(介護予防)居宅サービス事業者から当該指定に係る居宅(介護予防)サービス事業を行う事業所において販売される特定(介護予防)福祉用具を購入した方
手続を行う人
被保険者本人
※申請者が被保険者本人以外(成年後見人を含む)の場合や、申請者名義以外の口座への振込を希望する場合は本フォームからの申請はできません。添付書類や申請書への押印等が必要になりますので窓口または郵送でご申請ください。

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、特定の種類の福祉用具を購入する場合に、購入費の一部が払い戻される「居宅介護(介護予防)福祉用具購入費」の申請を受け付けています。

手続に必要な持ちもの

窓口または郵送で手続きを行う場合は、関連リンクの横浜市ホームページをご確認ください。

手続方法

本フォームからの申請後、手続きに必要な添付書類をご郵送ください。
※今回購入した福祉用具が4つ以上の場合は区窓口にて申請を実施してください。

<添付書類>
・当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
・当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレットなど(福祉用具の概要が記載されている書類)
・【排泄予測支援機器を購入した場合のみ必要①】医学的な所見の確認書面
・【排泄予測支援機器を購入した場合のみ必要②】排泄予測支援機器確認調書
・預金通帳の写し(任意)

<本フォームで申請する場合の提出先>
 住所:〒231-0005 横浜市中区本町6-50-10
 宛先:横浜市役所健康福祉局介護保険課給付担当

<窓口または郵送で申請する場合の提出先>
 お住まいの区の保険年金課保険係 午前8時30分から午後5時まで(土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 横浜市WEBページ

各種申請関係:特定福祉用具購入について

所管部署

横浜市健康福祉局高齢健康福祉部介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第71条、第90条

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