岡山県矢掛町

【岡山県矢掛町】高額介護支給申請

高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた方
手続を行う人
対象者ご本人(電子申請での受け付けは、運用上、ご本人からの申請のみとさせていただきますので、ご了承ください。)

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。

手続期限

町からお送りした高額介護(介護予防)サービス費支給申請書を確認したら,早めに申請をしてください。
申請期限は、サービスを受けた月の翌月から2年までです。

手続書類(様式)

高額介護(介護予防)サービス費支給申請書
※高額介護(予防)サービス費に該当する方には、町から申請書をお送りします。

手続に必要な添付書類

●委任状

正式名称
委任状

申請者と振込口座の名義人が異なる場合、高額介護(介護予防)サービス費の受け取りを口座名義人へ委任する旨の委任状が必要です。様式は自由ですが、委任者と受任者の署名が必要です。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
振込先口座がわかるもの(通帳など)
振込口座が申請人以外の場合の委任状
成年後見人又は保佐人等が申請する場合は、後見人等の①後見開始の審判書及び確定証明書又は②登記事項証明書

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 福祉介護課 小田郡矢掛町矢掛3018番地
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

福祉介護課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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