群馬県邑楽町

【群馬県邑楽町】居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修前)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  •  居宅要介護(要支援)被保険者が、手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行ったときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)住宅改修費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険法施行規則第76条第1項(第94条第1項)に定める申請書

手続に必要な添付書類

●住宅改修承諾書

正式名称
当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類
必須

(住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者(要支援被保険者)でない場合)当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●住宅改修理由書

正式名称
住宅改修が必要な理由を記入する書類
必須

理由書の記入は介護支援専門員などの有資格者が記入するものです

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●住宅改修見積書・内訳書

正式名称
住宅改修費に係る見積書
必須

住宅改修の施工に伴う、部材費や施工費などの内訳が記載された見積書。必要事項が記載されていれば任意の様式での提出が可能です

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●住宅改修の住宅平面図

正式名称
住宅改修する家屋の平面図
必須

住宅改修する家屋の平面図に改修する部分を記載した書類

●住宅改修前の写真(日付け入り)

正式名称
住宅改修前の写真(日付け入り)
必須

住宅改修部分全ての写真を撮って添付してください

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 福祉介護課介護保険係(役場庁舎1階4番窓口)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 邑楽町ホームページ

申請書ダウンロード

所管部署

邑楽町福祉介護課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第75条、第94条

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