【香川県三豊市】居宅介護（介護予防）福祉用具購入費の支給申請

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具（貸与になじまない性質のもの）を購入する場合に申請を受け付けています。標準型でない福祉用具の購入を希望される場合は、購入前に別途手続きが必要です。手続きをせずに標準型以外の福祉用具を購入された場合は、支給対象となりませんので、ご注意ください。

手続書類（様式）

介護保険法施行規則第71条第１項（第90条第１項）に定める申請書

手続に必要な添付書類

特定（介護予防）福祉用具の購入を確認するため、領収書の提出が必要です。
写しのみの提出は、書類不備となります。領収書原本が必要な方は、写しと原本の両方をご提出ください。

商品名、規格、品番、定価が分かるページを添付してください。

申請者以外の口座に振り込みを希望する場合、委任状の提出が必要です。

申請者が被保険者の相続人の場合必要です。

申請者が成年後見人の場合必要です。
※「家庭裁判所の審判書（写）」で代用することも可能ですが、その場合は「確定証明書」も必要となります。

手続に必要な持ちもの

居宅サービス計画（介護予防サービス計画）又は特定（介護予防）福祉用具販売計画
申請者のご本人確認書類
マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等

手続方法

窓口または郵送で必要書類を提出するか、マイナンバーカードによる電子申請で申請してください。

＜窓口または郵送の場合の提出先＞
〒767-8585
香川県三豊市高瀬町下勝間2373番地1
三豊市役所健康福祉部介護保険課（市役所本庁舎３階）

開庁時間：午前8時30分から午後5時15分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

TEL：0875-73-3017
FAX：0875-73-3023
Mail：kaigohoken@city.mitoyo.lg.jp

関連リンク

三豊市ホームページ

窓口・郵送の場合の申請書類はこちら

所管部署

三豊市健康福祉部介護保険課

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第71条、第90条