【新潟県小千谷市】居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。
住宅改修を行う前に申請してください。後日、結果通知が届きますので、決定通知日以降に着工してください。
決定通知日以前に着工した場合は対象となりません。

手続書類（様式）

居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書

手続に必要な添付書類

住宅改修費用の見積明細書の提出が必要です。

介護支援専門員等が作成する書類です。

改修前の状態を確認できる日付入りの写真の提出が必要です。
改修する箇所が分かるように改修内容を写真に必ず記入してください。

改修前の状態を確認できる平面図の提出が必要です。

住宅の所有者が本人でない場合に提出が必要です。

申請に関する権限を委任します。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
＜窓口または郵送の場合の提出先＞
　福祉課介護保険係（市役所2階）
午前8時30分から午後5時15分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

所管部署

小千谷市福祉課介護保険係

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第75条、第94条