新潟県佐渡市

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用しており、一定の所得要件を満たす方
手続を行う人
被保険者本人

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。
申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続に必要な添付書類

●預金通帳等写し ※資産(預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債)の額を証明する書類をすべて添付してください。

正式名称
介護保険被保険者及び配偶者(同居別居問わず)の資産がわかるもの
必須

特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者及び配偶者がいる場合はその資産がわかるものの提出が必要です。
通帳は、表紙の見開きページ及び、最終ページが必要です。(※申請日から二か月以内に記帳したもの)

●預貯金調査に関する同意書

正式名称
預貯金調査に関する同意書
必須

介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。

●市町村民税証明書 ※配偶者が当該市町村以外の市町村に住所がある場合は、添付してください。

正式名称
市町村民税証明書

配偶者が佐渡市以外の市町村に住所がある場合は、添付してください。

関連リンク

詳しくはこちら 佐渡市ホームページ

https://www.city.sado.niigata.jp/soshiki/2012/12135.html

所管部署

佐渡市役所社会福祉部高齢福祉課介護保険係
TEL:0259-63-3790

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

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