山口県周南市

要介護・要支援認定の申請【更新申請】

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 1.65歳以上で要介護認定または要支援認定の認定の更新が必要になった方
  • 2.40歳から64歳で、次の病気により要介護認定または要支援認定を受けており、当該認定の更新が必要になった方
  • (1)がん(医師が一般的に認められている医学的見地に基づき、回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る)
  • (2)関節リウマチ
  • (3)筋萎縮性側索硬化症
  • (4)後縦靱帯骨化症
  • (5)骨折を伴う骨粗鬆症
  • (6)初老期における認知症
  • (7)進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症およびパーキンソン病
  • (8)脊髄小脳変性症
  • (9)脊柱管狭窄症
  • (10)早老症
  • (11)多系統萎縮症
  • (12)糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
  • (13)脳血管疾患
  • (14)閉塞性動脈硬化症
  • (15)慢性閉塞性肺疾患
  • (16)両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
手続を行う人
1.本人(認定を受けたい被保険者ご自身)
2.代理人(家族、指定居宅介護支援事業者、介護保険施設、地域包括支援センターなど)

概要

要介護・要支援更新認定の申請を受け付けています。
介護サービスや介護予防サービスを利用するためには、認定を受ける必要があります。

手続期限

有効期限の満了する日の60日前から申請することができます。

手続書類(様式)

要介護・要支援認定更新申請書

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

正式名称
介護保険被保険者証(ただし、40歳以上65歳未満の方は、加入している医療保険の被保険者証)
必須 別途原本の提出が必要

※2号被保険者(40歳以上65歳未満の方)については、医療保険被保険者証の写しが必要です。

●問診票

正式名称
介護保険主治医意見書用問診票
必須 別途原本の提出が必要

この問診票の内容は、主治医に提供いたします。あてはまる箇所にレ点でご記入ください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

〇本人による申請の場合
・本人の身元確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、パスポートなどの写真付きのもの1点か医療保険被保険者証、年金手帳など2点)
・マイナンバーの確認できる書類(マイナンバーカード、マイナンバー通知カード、個人番号の記載のある住民票の写し)

〇代理人による申請の場合
・代理人の本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、パスポートなどの写真付きのもの1点か医療保険被保険者証、年金手帳など2点)
・本人のマイナンバーの確認できる書類(マイナンバーカード、マイナンバー通知カード、個人番号の記載のある住民票の写し)
・本人の身元確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、パスポート、医療保険被保険者証、年金手帳などのどれか1点)

手続方法

1.本フォームから電子申請する。
2.窓口または郵送で申請する。

<窓口の場合の提出先>
 高齢者支援課(市役所1階20番窓口)または総合支所(市民福祉課)
 午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

<郵送の場合の提出先>
〒745-8655
山口県周南市岐山通1丁目1番地
周南市役所 高齢者支援課 介護認定担当

関連リンク

詳しくはこちら 周南市WEBページ

介護保険の申請方法と認定

所管部署

周南市 高齢者支援課 介護認定担当

根拠法律・条例等

  • 介護保険法第28条第2項、第33条第2項
  • 介護保険法施行規則第40条、第54条

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