山口県下松市

【山口県下松市】居宅(介護予防)サービス計画作成(変更)依頼の届出

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 要介護・要支援認定を受け、ケアマネジャーにケアプランの作成を依頼した方
手続を行う人
対象者ご本人、ご家族の方、ケアマネジャー等

概要

介護保険の認定を受けている方が、ケアマネジャーにケアプラン(居宅サービス計画又は介護予防サービス計画)の作成を依頼したこと、依頼する事業者を変更したことについての届出を受け付けています。

手続期限

ケアプランの作成を依頼する事業所が決まった時、またはケアプランの作成を依頼する事業所を変更する時。

手続書類(様式)

居宅サービス・介護予防サービス計画 新規作成依頼・事業者変更届出書
※その他、小規模多機能型居宅介護事業者や看護小規模多機能型居宅介護事業者にケアプランの作成を依頼する場合に別の様式を設けている場合には、適宜添付ファイルを追加。

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

必須 別途原本の提出が必要

手続に必要な持ちもの

窓口または郵送で届出を行う場合は、別途介護保険係までお問い合わせください。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。

〈窓口または郵送の場合の提出先〉
 〒744-8585
 山口県下松市大手町3丁目3番3号
 下松市役所健康福祉部高齢福祉課介護保険係(市役所1階9番窓口)
 午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 下松市WEBページ

http://www.city.kudamatsu.lg.jp/chouju/kaigo/kaigo1.html

所管部署

健康福祉部 高齢福祉課 介護保険係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第77条、第95条の2

ログインが必要な手続が選択されています。申請を行う際は、以下のボタンよりログイン後に申請を継続してください。 なお、ログイン済みの場合でも画面の再表示を行うと未ログイン状態に戻るため、 その場合は再度以下のボタンよりログインしてください。

ページトップへ