山口県下松市

【山口県下松市】介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 住民税非課税世帯または生活保護を受けている被保険者の方で、預貯金額等が一定の金額以下の方
手続を行う人
対象者ご本人、ご家族の方等

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、ショートステイなどを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額を軽減する「介護保険負担限度額認定」の申請を受け付けています。

手続期限

申請書を受理した日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●同意書

必須

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●収入等申告書

必須

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●預貯金等の金額を確認できる書類

必須

預貯金等の資産の合計が一定の金額以下であることを確認するため、本人(及び配偶者)の預貯金通帳等の写しを提出してください。預金通帳の場合、銀行名・支店・口座番号・名義のわかる部分と、最終残高(直近2か月以内のもの)のわかる部分、定期預金の残高がわかる部分の写しが必要となります。
※預貯金通帳以外にも資産(有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債)がある場合、その額を証明する書類をすべて添付してください。

手続に必要な持ちもの

窓口または郵送で申請を行う場合は、別途介護保険係までお問い合わせください。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。

〈窓口または郵送の場合の提出先〉
 〒744-8585
 山口県下松市大手町3丁目3番3号
 下松市役所健康福祉部高齢福祉課介護保険係(市役所1階9番窓口)
 午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 下松市WEBページ

http://www.city.kudamatsu.lg.jp/chouju/kaigo/kaigo1.html

所管部署

健康福祉部 高齢福祉課 介護保険係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

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