山口県下関市

【山口県下関市】高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 同じ月に利用したサービスの利用者負担額の合計が、一定の上限額を超えた方。
  • ※該当する方には、市から申請書をお送りします。
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族などに申請を代行してもらうことができます。

概要

同じ月に利用したサービスの利用者負担額(1割~3割)の合計額(同じ世帯内に複数の利用者がいる場合には、その合算額)が高額になり、上限額を超えたときは、超えた額を申請により、「高額介護(予防)サービス費」として支給されます。

手続書類(様式)

高額介護(介護予防)サービス費支給申請書

手続に必要な添付書類

●登記事項証明書

申請者が成年後見人の場合必要です。

手続に必要な持ちもの

・介護保険被保険者証
・振込先の確認ができるもの(預金通帳など)
・マイナンバーを確認できる書類(被保険者本人とその世帯員全員のもの)
・申請者の本人確認書類(顔写真付き1点、なければ2点)
※電子申請の場合、手続きに必要なものについては、撮影またはスキャンしたものを添付して申請してください。

手続方法

本フォームからの電子申請、窓口での申請または郵送にて申請を行ってください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 介護保険課(市役所2階A5番窓口)
 市内各支所、総合支所市民生活課
 午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 下関市WEBページ

介護保険に関する申請書(マイナンバー制度開始後)

所管部署

下関市福祉部介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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