概要
介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合に申請を受け付けています。
手続書類(様式)
介護保険法施行規則第71条第1項(第90条第1項)に定める申請書
手続に必要な添付書類
●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
- 正式名称
- 当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
必須
特定(介護予防)福祉用具の購入を確認するため、領収書の提出が必要です。
●当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット
- 正式名称
- 当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット
必須
パンフレットの品名・定価・製造会社の記載のある箇所
●介護保険居宅介護(予防)福祉用具購入費支給申請書
- 正式名称
- 介護保険居宅介護(予防)福祉用具購入費支給申請書
必須 別途原本の提出が必要
●受領委任届
別途原本の提出が必要
●請求書
宇部市長宛ての請求書
手続方法
本フォームで申請後、窓口で必要書類を提出してください。
<窓口の場合の提出先>
介護保険課介護給付係(本庁1階5番窓口)
住所:〒755-8601
宇部市常盤町一丁目7番1号
電話番号:0836-34-8396
所管部署
宇部市介護保険課介護給付係
根拠法律・条例等
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市区町村:山口県宇部市
手続 :居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請
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