愛知県東浦町

【愛知県東浦町】介護保険被保険者証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険被保険者証を紛失、破損、汚損したときに、介護保険被保険者証を再交付します。
手続を行う人
対象者本人

概要

紛失・破損等した介護保険被保険者証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険負担割合証・被保険者証等再交付申請書

手続に必要な添付書類

●第2号被保険者の医療保険について(第2号被保険者(40歳から64歳の方)のみ)

正式名称
第2号被保険者の医療保険について(第2号被保険者(40歳から64歳の方)のみ)

第2号被保険者(40歳から64歳の方)のみ添付が必要になります。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●委任状等(代理で申請する場合)

正式名称
委任状等(代理で申請する場合)

代理で申請する場合、代理権が確認できる書類が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●本人確認書類(代理で申請する場合)

正式名称
本人確認書類(代理で申請する場合)

代理で申請する場合、申請する対象者の本人確認書類の写しが必要です。
1 個人番号カード、運転免許書、運転経歴証明書、旅券、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳、療育手帳、在留カード、特別永住者証明書等の顔写真のついた本人確認書類いずれか1点
2 1がない場合は、健康保険証、預金通帳等、「氏名」及び「生年月日または住所」が記載された本人確認書類いずれか2点

手続方法

本フォーム又は窓口にて必要書類を提出してください。
破損、汚損した介護保険被保険者証は、東浦町ふくし課もしくは知多北部広域連合へ返還してください。

所管部署

東浦町役場健康福祉部ふくし課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第27条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

ページトップへ