富山県高岡市

介護保険負担限度額認定申請

介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院、短期入所生活介護、短期入所療養介護、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護を利用しており、市民税非課税世帯で、預貯金等が所得に応じた基準額を超えない人(世帯分離している配偶者が市民税課税であれば、対象となりません)
手続を行う人
被保険者ご本人様

概要

低所得の人が施設を利用する際に困難とならないよう、居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●預金通帳等写し ※資産(預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債)の額を証明する書類をすべて添付してください。

正式名称
介護保険被保険者の資産がわかるもの
必須

特定入所者介護サービス費の対象要件を確認するため、介護保険被保険者および配偶者(別世帯の場合や内縁関係の場合も含む)の資産がわかるものの提出が必要です。
詳細は高岡市ホームページをご覧ください。

●預貯金調査に関する同意書

正式名称
預貯金調査に関する同意書
別途原本の提出が必要

介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。
同意書の様式は、高岡市ホームページからダウンロードできます。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 高岡市長寿福祉課(市役所2階11番窓口)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 高岡市ホームページ

高岡市「施設サービスを利用した場合の負担額」のページ

所管部署

高岡市長寿福祉課 介護資格・給付係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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