富山県氷見市

【富山県氷見市】高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須

受付開始日

2023/10/16

制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた方
手続を行う人
対象者ご本人または代理人

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。

手続期限

市からお送りした高額介護(介護予防)サービス費支給申請書が届いてから手続きをお願いします。
手続きが遅れると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。

手続書類(様式)

高額介護(介護予防)サービス費支給申請書
※高額介護(予防)サービス費に該当する方には、市から申請書をお送りします。

手続に必要な添付書類

●口座情報がわかる書類

正式名称
口座情報がわかる書類(通帳の写しなど)
必須

口座情報がわかる書類(通帳の写し等)を添付ください。

●委任状 

正式名称
委任状 (振込口座が申請人以外の場合)

振込口座が申請人以外の場合は、対象者ご本人からの委任状を添付ください。

手続に必要な持ちもの

口座情報がわかる書類(通帳の写しなど)
振込口座が申請人以外の場合の委任状
相続人、成年後見人が申請する場合、相続権等を証明する書類

手続方法

①または②の方法にて申請いただけます。
 ①本フォームで電子申請後、窓口または郵送で、必要書類を提出
 ②窓口に必要書類を持参または郵送し、申請
   ※高額介護(予防)サービス費に該当する方には、市から申請書をお送りします。

<窓口または郵送の場合の提出先>
 〒935-8686 氷見市鞍川1060番地
 氷見市 市民部 福祉介護課(市役所1階D4~5番窓口)
 午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
TEL 0766-74-8066

関連リンク

詳しくはこちら 氷見市市WEBページ

高額介護(予防)サービス費について

所管部署

氷見市 市民部 福祉介護課 介護保険担当

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

ページトップへ