広島県呉市

【広島県呉市】居宅(介護予防)サービス計画作成(変更)依頼の届出

居宅(介護予防)サービス計画作成(変更)依頼の届出

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 要介護・要支援認定を受け,居宅介護支援事業所等にケアプランの作成を依頼する方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の認定を受けている方が,介護保険の指定を受けた居宅介護支援事業所等にケアプラン(居宅サービス計画または介護予防サービス計画)の作成を依頼したこと,依頼する事業所を変更したことについての届出を受け付けています。

手続期限

ケアプランの作成を依頼する事業所が決まった時,またはケアプランの作成を依頼する事業所を変更するときに申請してください。

手続書類(様式)

居宅サービス計画作成依頼(変更)等届出書
介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

必須 別途原本の提出が必要

原本の提出が必要です。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
対象者のマイナンバー(個人番号)が確認できる書類等

手続方法

上記の必要な添付書類をご確認・準備いただき,オンライン申請もしくは,窓口・郵送にて申請してください。
オンライン申請は画面下の「申請する」ボタンを押してください。オンライン申請後,添付書類は窓口もしくは郵送で提出してください。郵送の場合,いつ何の電子申請を行ったか分かるように提出してください。

【窓口】介護保険課(呉市役所本庁舎1階)または各市民センター
【郵送先】〒737-8501 広島県呉市中央4丁目1番6号 
呉市役所 介護保険課 介護認定グループ

※内容等に不備があれば連絡等をさせていただく場合があります。

関連リンク

詳しくはこちら 呉市公式ホームページ

呉市の介護保険制度の詳細情報

所管部署

福祉保健部 介護保険課 介護認定グループ
電話 0823-25-3175

根拠法律・条例等

  • 介護保険法第41条,第53条

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