広島県呉市

【広島県呉市】居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険の認定を受けている方。介護保険の指定を受けている事業者から特定福祉用具を購入した場合。
手続を行う人
支給対象者本人

概要

介護保険の認定を受けている方が,ポータブルトイレなどの特定福祉用具を介護保険の指定を受けた事業者から購入した場合に申請を受け付けています。

手続期限

福祉用具購入代金を支払ってから2年以内
期限内に申請が遅れた場合,申請の受付ができません。

手続書類(様式)

介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書

手続に必要な添付書類

●領収証

必須 別途原本の提出が必要

原本の提出が必要です。

●福祉用具のカタログ等

必須

カタログの写し等の提出でも可能です。

●【特定の場合に必要】福祉用具販売計画

申請書の「福祉用具が必要な理由」欄の記述を省略する場合
提出が必要です。

●【特定の場合に必要】受領委任状

別途原本の提出が必要

利用者以外が給付費を受け取る場合
様式をダウンロードして記入が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類

手続方法

上記の必要な添付書類をご確認・準備いただき,オンライン申請もしくは,窓口・郵送にて申請してください。
オンライン申請は画面下の「申請する」ボタンを押していただき,フォーム入力のあと,入力済みの申請書を印刷していただき,添付書類と一緒に窓口もしくは郵送でご提出ください。

【窓口】介護保険課(呉市役所本庁舎1階)
【郵送先】〒737-8501 広島県呉市中央4丁目1番6号 
    呉市役所 介護保険課 介護給付グループ

関連リンク

本制度について詳しく知りたい方はこちら

福祉用具購入について(シャワーいす・腰掛け便座等)

所管部署

福祉保健部 介護保険課 介護給付グループ
電話:0823-25-2626

根拠法律・条例等

  • 介護保険法第44条,第56条

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