大分県大分市

【大分県大分市】介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 短期入所を含み特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護医療院を利用しており、以下の要件をすべて満たす人
  • ①市民税非課税世帯
  • ②別世帯の配偶者(事実婚を含む)が市民税非課税者
  • ③預貯金等について、下記の基準額以下であること。
  • 【第1段階】生活保護受給者、または老齢福祉年金受給者で預貯金等が単身1,000万円(夫婦2,000万円)以下
  • 【第2段階】公的年金等収入額とその他の合計所得金額の合計が80.9万円以下で、預貯金等が単身650万円(夫婦1,650万円)以下
  • 【第3段階1】公的年金等収入額とその他の合計所得金額の合計が80.9万円超120万円以下で、預貯金等が単身550万円(夫婦1,550万円)以下
  • 【第3段階2】公的年金等収入額とその他の合計所得金額の合計が120万円超で、預貯金等が単身500万円(夫婦1,500万円)以下
  • ※預貯金等の要件には、世帯分離している配偶者(事実婚を含む)の預貯金等も勘案されます。
  • ※「公的年金等収入額」には遺族年金、障害年金などの非課税年金の額も含みます。
  • ※第2号被保険者(65歳未満)の預貯金等の要件については、段階にかかわらず単身1,000万円(夫婦2,000万円)以下です。
手続を行う人
対象の被保険者または代理人

概要

介護保険施設を利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の申請を受け付けています。

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●預金通帳等写し ※資産(預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債)の額を証明する書類をすべて添付してください。

正式名称
介護保険被保険者及び配偶者の資産がわかるもの(写し可)
必須

資産状況を確認するため、対象者及び配偶者の資産がわかるものの提出が必要です。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 長寿福祉課(大分市役所1階14番窓口)
 東部・西部保健福祉センター、各支所、各連絡所
午前8時30分から午後5時15分まで (土・日曜日、祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 大分市WEBページ

介護保険負担限度額認定申請

所管部署

大分市長寿福祉課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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