大分県大分市

【大分県大分市】介護保険負担割合証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険負担割合証を紛失・破損等してお手元に無い方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

紛失・破損等した介護保険負担割合証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険負担割合証再交付申請書
 介護保険負担割合証再交付申請書(PDFファイル )

手続に必要な添付書類

●負担割合証(破損等の場合)

正式名称
負担割合証(破損等の場合)

手続に必要な持ちもの

介護保険被保険者証(写し可)

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で申請してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 〒870-8504
 大分市荷揚町2番31号
 大分市長寿福祉課介護給付担当班(本庁舎1階14番窓口)  
  ※各保健福祉センター、各支所、各連絡所の窓口でも申請可
 

関連リンク

詳しくはこちら 大分市ホームページ

介護保険サービスを利用する際の負担割合について

所管部署

大分市長寿福祉課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第28条の2

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