大分県宇佐市

【大分県宇佐市】高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた人。(食費や部屋代、その他の実費分は含まれません。)
手続を行う人
対象者ご本人または代理人

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険高額介護(介護予防)サービス費支給申請書

手続に必要な添付書類

●【代理申請の場合】代理権の確認書類

代理人が電子申請する場合は、代理権の確認のため対象者ご本人の官公署等から一に限り発行された書類(マイナンバーカードや介護保険被保険者証など)をスキャンしたPDFや撮影した画像を添付してください。

手続に必要な持ちもの

振込先金融機関口座(原則本人名義)が確認できるもの(通帳等)
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
振込口座が申請人以外の場合の委任状

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 介護保険課(市役所1階)
午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

福祉保健部 介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

ページトップへ