奈良県香芝市

居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅要介護(要支援)被保険者が、特定(介護予防)福祉用具販売に係る指定(介護予防)居宅サービス事業者から当該指定に係る居宅(介護予防)サービス事業を行う事業所において販売される特定(介護予防)福祉用具を購入したときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)福祉用具購入費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合に申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険法施行規則第71条第1項(第90条第1項)に定める申請書

手続に必要な添付書類

●償還払いでの手続きの場合

次の3点の提出が必要です。
・領収書(別途、原本の郵送が必要)
・当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット
・当該特定(介護予防)福祉用具購入にあたっての個別援助計画書

詳しくは下記様式・サンプルをダウンロードし「福祉用具案内文」をご覧ください。
※なお、領収書の原本の返却が必要な場合は、所定の郵便料金の切手を貼付した返信用封筒を領収書原本とともに介護福祉課まで郵送願います。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●受領委任払いでの手続きの場合

次の3点の提出が必要です。
・領収書(別途、原本の郵送が必要)
・当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット
・当該特定(介護予防)福祉用具購入にあたっての個別援助計画書

詳しくは下記様式・サンプルをダウンロードし「福祉用具案内文」をご覧ください。
※なお、領収書の原本の返却が必要な場合は、所定の郵便料金の切手を貼付した返信用封筒を領収書原本とともに介護福祉課まで郵送願います。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 介護福祉課(香芝市総合福祉センター1階窓口)
 〒639-0251 奈良県香芝市逢坂一丁目374番地1
 午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 香芝市WEBページ

https://www.city.kashiba.lg.jp/soshiki/22/7460.html

所管部署

香芝市健康部介護福祉課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第71条、第90条

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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