概要
特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。
手続期限
本フォームにて申請する場合は、施設サービスまたはショートステイを利用する月の25日までに申請書を提出してください。申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。
手続書類(様式)
介護保険負担限度額認定申請書
手続に必要な添付書類
●預貯金調査に関する同意書
- 正式名称
- 預貯金調査に関する同意書
必須
介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。
●本人とその配偶者の預金通帳の写し(定期預金含む)
- 正式名称
- 本人とその配偶者の預金通帳の写し(定期預金含む)
必須
本人とその配偶者名義の全ての預金通帳の写しが必要となります。通帳記入をいただいたうえで、
できる限り最新の状態で写しをお取りください。
写しが必要な箇所は、
・金融機関名、支店名、口座番号、名義人が記載されているページ(表紙の次のページ)
・最終残高が分かるページ
・年金振り込み金額が確認できるページ
(課税年金・非課税年金など2種類以上の年金を受給している場合は、それぞれが記載されている事)
・定期預金のページ(定期預金を利用していない場合や残高がない場合も必要)
●有価証券類をお持ちの方は時価評価額が証明できる書類
- 正式名称
- 有価証券類をお持ちの方は時価評価額が証明できる書類
有価証券類をお持ちの方は、証券会社や金融機関から定期的に通知されます、
評価額証明書、残高証明書等の写しをお取りください。
●負債等がある場合はその残高を証明できるもの。
- 正式名称
- 負債等がある場合はその残高を証明できるもの。
本人名義での借り入れ等に限ります。家族名義の借り入れ等は対象となりません。
手続に必要な持ちもの
①本人とその配偶者の預金通帳の写し(定期預金含む)
②有価証券類をお持ちの方は時価が証明できる書類
③負債等がある場合はその残高を証明できるもの。
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
介護福祉課(市役所1階5番窓口)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
所管部署
大和郡山市介護福祉課
根拠法律・条例等
ログインが必要な手続が選択されています。申請を行う際は、以下のボタンよりログイン後に申請を継続してください。
なお、ログイン済みの場合でも画面の再表示を行うと未ログイン状態に戻るため、
その場合は再度以下のボタンよりログインしてください。
公金受取口座が確認できません。
翌日以降にマイナポータルトップページ上部よりログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村:奈良県大和郡山市
手続 :介護保険負担限度額認定申請
公金受取口座が登録されていない場合は電子申請ができません。
このページを閉じて、マイナポータルトップページ中段の「公金受取口座の登録・変更」から公金受取口座を登録してください。
本手続を申請する際は、マイナポータルの「申請状況照会一覧」にて「口座情報の登録」が「完了」となっていることを必ず確認してください。
公金受取口座を変更する場合はこのページを閉じて、マイナポータルトップページ中段の「公金受取口座の登録・変更」から公金受取口座を変更してください。
本手続を申請する際は、マイナポータルの「申請状況照会一覧」にて「口座情報の変更」が「完了」となっていることを必ず確認してください。