奈良県大和高田市

【奈良県大和高田市】介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護医療院、短期入所生活介護施設などの介護保険施設を利用しており、一定の低所得要件を満たす方
手続を行う人
対象者ご本人
オンライン申請では、代行申請を受け付けていません

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護医療院、短期入所生活介護施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。
負担額認定証については住民票の住所に送付させていただきます。
(転送先登録をされている場合は転送先に送付します。)

手続期限

申請書を提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します

手続に必要な添付書類

●預金通帳等写し

必須

*資産(直近2か月分の預貯金や有価証券、金・銀、投資信託、タンス預金、負債)の額を証明する書類をすべて添付してください。
*配偶者がいる場合は、配偶者分の資産の額を証明する書類も別途添付してください。
預貯金の通帳の写しは、次の全てのページの写しが必要です。
① 銀行名・支店名・口座番号・名義人のわかるページ
② 申請日の直近2カ月以内の残高がわかるページ
③ 直近の年金の振り込みが確認できるページ
④ 定期預金等がベルページの場合はそのページ

●預貯金調査に関する同意書

正式名称
預貯金調査に関する同意書
必須

介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●配偶者の市町村民税課税証明書

*配偶者の住所が大和高田市以外の市町村にある場合は添付してください。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 長寿介護課(市役所1階7番窓口)
午前9時から午後4時30分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳しくはこちら 大和高田市ホームページ

https://www.city.yamatotakada.nara.jp/soshikikarasagasu/kaigohokenka_chiikihokatsukeasuishinka/2353.html

所管部署

大和高田市 福祉部 長寿介護課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

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