概要
介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合に申請を受け付けています。
※受領委任払いの申請はできません。
※介護認定申請中(暫定)の方は認定結果が非該当になった場合や、入院(入所)中の方が退院(退所)できなくなった場合は、福祉用具購入費の給付申請を受けることができません。被保険者の全額自己負担となりますので、あらかじめご了承ください。
手続書類(様式)
介護保険法施行規則第71条第1項(第90条第1項)に定める申請書
手続に必要な添付書類
●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
必須 別途原本の提出が必要
特定(介護予防)福祉用具の購入を確認するため、別途、領収書原本の提出が必要です。
●当該特定(介護予防)福祉用具のカタログのコピー
必須
●当該特定(介護予防)福祉用具サービス計画書
必須
●選択制の対象福祉用具の購入申請における確認シート
固定用スロープ、歩行器(歩行車を除く)、歩行補助杖(松葉杖を除く単点杖および多点杖)のいずれかを購入の場合、提出が必要です。
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
長寿介護課(市役所1階7番窓口)
午前9時から午後4時30分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
所管部署
大和高田市 福祉部 長寿介護課
根拠法律・条例等
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市区町村:奈良県大和高田市
手続 :居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請
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