兵庫県三木市

【兵庫県三木市】居宅(介護予防)サービス計画作成(変更)依頼の届出

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 要介護・要支援認定を受け、居宅介護支援事業者等にケアプランの作成を依頼する方
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者のご本人の家族、または指定居宅介護支援事業者、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた居宅介護支援事業者等にケアプラン(居宅サービス計画又は介護予防サービス計画)の作成を依頼したこと、依頼する事業者を変更したことについての届出を受け付けています。

手続期限

ケアプランの作成を依頼する事業所が決まった時、またはケアプランの作成を依頼する事業所を変更する時

手続書類(様式)

居宅サービス計画作成依頼(変更)等届出書
介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

正式名称
介護保険被保険者証
必須 別途原本の提出が必要

三木市から交付している、ピンク色の介護保険被保険者証です。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等

手続方法

 「①窓口」「②郵送」「③オンライン申請」で可能です。②郵送、③オンライン申請の場合、証は原則として被保険者の住所地に郵送します。

 <① 窓口>
 ・三木市役所 介護保険課(市役所3階14番窓口)
 ・三木市吉川支所 健康福祉課
  午前8時30分から午後5時まで(土・日・祝日を除く)

 <② 郵送>
 関連リンクにある「居宅サービス等計画作成依頼届出書」にご記入の上、次の宛先に郵送してください。
  〒673-0492 三木市上の丸町10番30号
  三木市役所 介護保険課認定審係

 <③ オンライン申請>
 このページ下部の「申請する」を押して、手続きを進めてください。
 ただし、被保険者本人のマイナンバーカードが必要です。

関連リンク

居宅(介護予防)サービス計画作成(変更)依頼の届出について詳しくはこちら

居宅サービス等計画作成依頼の届出について

所管部署

三木市介護保険課認定給付係

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第77条、第95条の2

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