兵庫県三田市

【兵庫県三田市】介護保険被保険者証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険被保険者証を紛失・破損等した人
手続を行う人
対象者ご本人または代理人

概要

紛失・破損等した介護保険被保険者証の再交付申請を受け付けています。

手続に必要な添付書類

●介護保険被保険者証

破損・汚損などお手元に介護保険被保険者証がある場合は提出してください。

●委任状

代理人が申請する場合は、委任者(ご本人)および代理人の住所・氏名を自署してください。
委任者が自署できない場合は、代理人以外の第三者に代筆してもってもかまいません。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続方法

窓口・郵送もしくは本フォームにより申請してください。
手続きの詳細は、下記関連リンクより三田市のホームページをご確認ください。

<窓口または郵送の場合の提出先>
 介護保険課(三田市役所1階)
 〒669-1595
 三田市三輪2丁目1番1号
 電話:079-559-5078
 午前9時から午後5時30分まで(土曜・日曜・祝日を除く)

関連リンク

詳細はこちら

申請様式提供サービス(介護保険被保険者証等再交付申請書)

所管部署

三田市役所介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第27条

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