兵庫県加東市

【兵庫県加東市】介護保険負担割合証の再交付申請

  • オンライン申請
制度
介護保険
対象
  • 介護保険負担割合証を紛失・破損等して手元に無い人
手続を行う人
対象者ご本人、対象者のご家族
※当該申請について、市から手続きを行った人へご連絡する場合がありますので、電話番号欄のご入力をお願いします。

概要

紛失・破損等した介護保険負担割合証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険負担割合証再交付申請書
 介護保険負担割合証再交付申請書(PDFファイル )
 (記入例)介護保険負担割合証再交付申請書(PDFファイル )

手続に必要な添付書類

●負担割合証

正式名称
負担割合証

紛失した場合、提出は不要です。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
 加東市 健康福祉部 高齢介護課
〒673-1493
 兵庫県加東市社50番地 庁舎1階

所管部署

加東市 健康福祉部 高齢介護課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第28条の2

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。電子署名をしなかった場合は別途本人確認書類を提出いただく場合があります。

ページトップへ