兵庫県宝塚市

【兵庫県宝塚市】介護保険負担割合証の再交付申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険負担割合証を紛失・破損等してお手元に無い方
手続を行う人
対象者ご本人・ご家族・ケアマネジャー等

概要

紛失・破損等した介護保険負担割合証の再交付申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険負担割合証等再交付申請書

手続に必要な添付書類

●委任状

本人以外が申請する場合は、委任状のスキャンデータを添付してください。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

●負担割合証(破損・汚損の場合のみ)

紛失した場合、提出は不要です。

●被保険者の本人確認書類

本人以外が申請する場合は、被保険者の本人確認書類のスキャンデータまたは写真を添付してください。

関連リンク

詳しくはこちら 宝塚市WEBページ

介護保険負担割合証等再交付申請書

所管部署

健康福祉部 安心ネットワーク推進室 介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第28条の2

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