概要
紛失・破損等した介護保険被保険者証の再交付申請を受け付けています。
手続書類(様式)
介護保険被保険者証再交付申請書
手続に必要な添付書類
●介護保険被保険者証(破損又は汚損した場合のみ)
- 正式名称
- 介護保険被保険者証(破損又は汚損した場合のみ)
紛失した場合は提出不要です。本フォームで申請後、破損又は汚損した介護保険被保険者証(原本)を郵送又は窓口で提出してください。
●介護保険各種手続きに関する委任状
- 正式名称
- 介護保険各種手続きに関する委任状
代理人(ケアマネジャー等)が申請を行う場合に必要です。
手続に必要な持ちもの
申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)の確認に必要な書類等
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
〒851-2185
長崎県西彼杵郡長与町嬉里郷659番地1
長与町役場健康保険部介護保険課(役場1階5番窓口)
午前8時45分から午後5時30分まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
窓口用・郵送用の申請書はこちらの申請書ダウンロード(介護保険課)のWEBページから介護保険者被保険者証等再交付申請書をお使いください。
申請書ダウンロード(介護保険課)
所管部署
長与町健康保険部介護保険課
根拠法律・条例等
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市区町村:長崎県長与町
手続 :被保険者証の再交付申請
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