岡山県笠岡市

【岡山県笠岡市】高額介護(予防)サービス費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 居宅サービスや施設サービスに対して支払った自己負担額が、一定の上限額を超えた方
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護サービス費の自己負担額が一定の上限額を超えた場合、超えた額分が支給される「高額介護(予防)サービス費」の申請を受け付けています。一度申請をいただくと、支給が発生した該当月に継続して申請口座へ支給いたします。

手続期限

市からお送りした高額介護(介護予防)サービス費支給申請のご案内が届きましたら、速やかに手続きをお願いします。
手続きが遅れると払い戻しを受けることができなくなる場合があります。
実際の利用月から市で利用者負担額が確認できるのは数ヶ月を要しますのでご留意ください。
申請していただいても、高額介護(予防)サービス費の支給がない場合もございます。

手続書類(様式)

高額介護(介護予防)サービス費支給申請書
※高額介護(予防)サービス費に該当する方には、市から申請書をお送りします。

手続に必要な添付書類

●当該申請に係る受取口座が分かるもの(通帳の写し)

正式名称
当該申請に係る受取口座(通帳の写し)
必須

金融機関名、支店名、口座番号、口座名義人(カナ氏名)が記載されている箇所の写しなど

●相続人、成年後見人が申請する場合、相続権等を証明する書類

正式名称
相続人、成年後見人が申請する場合、相続権等を証明する書類

手続に必要な持ちもの

(窓口で申請の場合)
振込口座が申請人以外の場合、本人と委任者のそれぞれの印鑑
相続人、成年後見人が申請する場合、相続権等を証明する書類

手続方法

本フォーム、窓口で必要書類を提出してください。
<窓口の提出先>
 長寿支援課(市役所本庁舎1階)
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日を除く)

所管部署

健康福祉部長寿支援課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の4、第97条の2

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