山形県川西町

【山形県川西町】居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行う予定の要介護(要支援)認定者
手続を行う人
対象者ご本人
※本人が申請できない場合は、対象者ご本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者、地域包括支援センターなどに申請を代行してもらうことができます。

概要

介護保険の要介護・要支援認定を受けている人が、手すりの取付け等の住宅改修をしたとき、利用者負担分を除いた額を支給します。事前に介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書を川西町に提出し、承認を得てから住宅改修を行います。工事後に保険給付の申請を行います。

手続期限

事前申請→住宅改修を行う3週間前
事後申請→領収書の日付から2年以内

手続書類(様式)

介護保険居宅類介護(介護予防)住宅改修費支給申請書

手続に必要な添付書類

●工事費見積書

正式名称
工事費見積書
必須

工事箇所、内容及び規模を明記し、材料費、施工費、諸経費、介護保険対象内・対象外の別等が区分されているもので、住宅改修事業者が作成したもの

●平面図

正式名称
平面図
必須

工事箇所、施工場所、設置個所等を記入したもので、住宅改修業者が作成したもの

●住宅改修前の状況がわかる写真(事前申請) 住宅改修後の状況がわかる写真(事後申請)

正式名称
住宅改修前の状況がわかる写真(事前申請) 住宅改修後の状況がわかる写真(事後申請)
必須

日付の入った住宅改修前の改修箇所毎の写真(事前申請)
日付の入った住宅改修後の改修箇所毎の写真(事後申請)

●領収証(事後申請)

正式名称
領収証(事後申請)

事後申請の場合必要です。

●工事費内訳書(事後申請)

正式名称
工事費内訳書(事後申請)

事後申請の場合必要です。

●住宅改修承諾書

正式名称
住宅改修承諾書

対象者本人のご家族、または指定居宅介護支援事業者などに申請を代行してもらう際は、必要となります。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

窓口または郵送で手続きを行う場合は、別途役場福祉介護課までお問い合わせください。

手続方法

画面下の「申請する」ボタンを押していただき、フォーム入力のあと、入力済みの申請書を印刷していただき提出することも可能です。

関連リンク

介護保険制度について詳しく知りたい場合はこちら

介護保険制度の詳細情報(町ホームページへ移動します)

所管部署

福祉介護課介護グループ

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第75条、第94条

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