山形県川西町

【山形県川西町】介護保険負担限度額認定申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 対象の介護保険施設(ショートステイを含む)を利用しており、以下の要件を満たす人
  • ・本人及び世帯員全員が住民税非課税
  • ・預貯金等が一定額(単身1,000万円、夫婦2,000万円)を超えていないこと。
  • ※住民税非課税世帯でも、世帯分離している配偶者が住民税課税者である場合、認定の対象外です。
  • ※預貯金等の要件には、世帯分離している配偶者の預貯金等も勘案されます。
手続を行う人
対象者ご本人

概要

特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などを利用する際の居住費(滞在費)と食費の負担額軽減の支給申請を受け付けています。

手続期限

随時申請を受け付けしています。
認定要件を満たしている場合、申請に必要な書類が全て提出された日の属する月の1日に遡って認定の有効期間が開始します。

手続書類(様式)

介護保険負担限度額認定申請書

手続に必要な添付書類

●預金通帳等写し

必須

資産状況を確認するため、対象者及び配偶者の資産がわかるものの提出が必要です。

●預貯金調査に関する同意書

正式名称
預貯金調査に関する同意書
必須

介護保険被保険者の資産調査を行うことについての同意書の提出が必要です。

手続に必要な持ちもの

窓口または郵送で手続きを行う場合は、別途役場福祉介護課までお問い合わせください。

手続方法

画面下の「申請する」ボタンを押していただき、フォーム入力のあと、入力済みの申請書を印刷していただき提出することも可能です。

関連リンク

介護保険制度について詳しく知りたい場合はこちら

介護保険制度の詳細情報(町ホームページへ移動します)

所管部署

福祉介護課介護グループ

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第83条の6、第97条の4

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