埼玉県鴻巣市

【埼玉県鴻巣市】居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給申請(住宅改修前)

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険の認定を受けていて、住宅改修を実施しようとしている人
  • 居宅要介護(要支援)被保険者が、手すりの取付けその他の厚生労働大臣が定める種類の住宅改修を行ったときは、当該居宅要介護(要支援)被保険者に対し、居宅介護(介護予防)住宅改修費を支給します。
手続を行う人
対象者ご本人または対象者から委任を受けた住宅改修事業者等

概要

介護保険の認定を受けている人が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に事前申請を受け付けています。

手続書類(様式)

介護保険住宅改修費支給申請(改修前)

手続に必要な添付書類

●住宅改修承諾書

正式名称
住宅改修の承諾についてのお願い・承諾書

(住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者(要支援被保険者)でない場合)当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

●住宅改修が必要な理由書

正式名称
住宅改修が必要な理由書
必須

●見積書

正式名称
介護保険住宅改修工事見積書
必須

住宅改修に要する費用の総額を記載した見積書

●住宅改修場所の改修前の写真(日付入り)

正式名称
住宅改修場所の改修前の写真(日付入り)
必須

●住宅改修部分の平面図

正式名称
住宅改修部分の平面図
必須

●委任状または対象者ご本人に対し官公署等から発行された書類1点

正式名称
委任状または対象者ご本人に対し官公署等から発行された書類1点

代理人の申請の場合は必要です。

手続に必要な持ちもの

〈本人による申請の場合〉
本人の個人番号カード
〈代理人による申請の場合〉
代理人の個人番号カード
代理権の確認書類のPDFや書類を撮影した画像(委任状または対象者ご本人に対し官公署等から発行された書類1点)

手続方法

本フォームで必要書類を提出してください。

所管部署

鴻巣市介護保険課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第75条、第94条

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