【埼玉県川越市】居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）

概要

介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。
※工事の前と後に介護保険課への申請が必要です。
※給付適正化のため、工事前または工事後に現地にお伺いする場合があります。

手続期限

対象工事着工前に介護保険課の承認を受けている必要があります。

手続書類（様式）

介護保険法施行規則第76条第１項（第94条第１項）に定める申請書

手続に必要な添付書類

（住宅改修を行った住宅の所有者が当該居宅要介護被保険者（要支援被保険者）でない場合）当該住宅の所有者が当該住宅改修について承諾したことが確認できる書類の提出が必要です。

当該工事の必要性について、担当ケアマネジャーや有資格者（福祉住環境コーデネーター２級以上、理学療法士等）が作成する書類です。

事業者（施工業者）が作成したもの。介護保険対象工事部分の明示が必要です。自主施工の場合は材料費のみが支給対象です。

改修予定箇所の状態が分かるもの。段差解消の場合はスケールを当てること。
※写真だけで分かりづらい場合は図面等の追加資料が必要となる場合があります。

（１）委任状、登記事項証明書、契約書、従業員証明書、戸籍謄本など本人と代理者個人との関係が完全に証明できるものすべて（不足している場合は受付できません。）
（２）対象者ご本人の身分確認書類
　 １点で確認できるもの（写真のあるもの）
　 運転免許証、マイナンバーカードなど
　 2点で確認できるもの
　 介護保険被保険者証、介護保険負担割合証、介護保険負担限度額認定証、健康保険の保険証、年金手帳など
代理者が申請する場合は、代理権の確認に必要な書類は、必須項目となります。

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー（個人番号）の確認に必要な書類等

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
＜窓口または郵送の場合の提出先＞
　介護保険課（市役所３階５番窓口）
午前8時30分から午後5時１５分まで　（土曜・日曜・祝日を除く）

関連リンク

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所管部署

川越市介護保険課

根拠法律・条例等

• 介護保険法施行規則第75条、第94条