概要
後期高齢者医療資格確認書の交付（再交付）申請、及び自己負担限度額区分等の任意記載事項を併記した資格確認書の交付申請
手続書類（様式）
後期高齢者医療資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書
手続方法
【申請前にご確認ください】
・電子申請（本フォーム）、保険年金課窓口（市役所１階１２番）または郵送で申請を行うことができます。
・電子申請には、マイナンバーカードによる電子署名が必要です。マイナンバーカード作成時に登録した電子署名用のパスワードをご準備ください。
・電子申請ができるのは、交付対象者本人、または本人と住民票上同一世帯の方に限ります。
・申請に不足・不備があった場合はお手続きが進められません。申請書をお返しし、再度ご申請いただく場合がございます。
・資格確認書は、交付対象者の住民票上の住所に送付します（事前に送付先設定の届出をしている方については、送付先へ送付します）。
・上尾市で受付後、２～３営業日後に郵便局に引き渡します。ご申請からお手元に届くまで、１週間程度お時間がかかります。
・後期高齢者医療制度以外の保険（社会保険や上尾市国民健康保険等）に加入している場合は、この画面から電子申請を行うことはできません。
・届出をせず転居をしている等で、住民票の住所に郵便物が届かない状態になっている場合には、資格確認書の送付が行えないことがあります。
関連リンク
後期高齢者医療の資格確認書についての詳細は、こちらをご覧ください。
後期高齢者医療の資格確認書について - 上尾市Webサイト
所管部署
上尾市役所 市民生活部 保険年金課 高齢者医療担当
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なお、ログイン済みの場合でも画面の再表示を行うと未ログイン状態に戻るため、
その場合は再度以下のボタンよりログインしてください。
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翌日以降にマイナポータルトップページにてログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村：埼玉県上尾市
手続 ：50：後期高齢者医療資格確認書交付（再交付）申請・任意記載事項併記申請
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