概要
介護保険の認定を受けている方が、その心身の状況や住宅の状況に照らし、手すりの取付け等の住宅改修を行う場合に申請を受け付けています。
手続書類（様式）
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書
手続に必要な添付書類
●住宅改修が必要な理由書
必須
理由書は担当のケアマネージャーや福祉住環境コーディネーター等が作成します。※福祉住環境コーディネーターが作成した場合は担当ケアマネの確認及び押印が必要です。
●工事費内訳書
必須
●着工前の写真
必須
写真は撮影日及び設置個所の記入が必要です。
●改修後の状態がわかる図面
必須
既に手すり等がある場合は、図面に記入してください。
●住宅の所有者の承諾書
住宅改修を行う住宅の所有者が当該利用者でない場合に提出が必要です。
手続に必要な持ちもの
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書、住宅改修が必要な理由書、工事費内訳書、着工前の写真、改修後の状態がわかる図面、住宅の所有者の承諾書※住宅の所有者が当該利用者でない場合
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
＜窓口または郵送の場合の提出先＞
健康部介護保険課（市役所１階１５番窓口）
午前8時30分から午後5時15分まで （土曜・日曜・祝日を除く）
関連リンク
申請書はこちらからダウンロードしてください。
介護保険関連資料
所管部署
朝霞市健康部介護保険課介護認定係
根拠法律・条例等
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市区町村：埼玉県朝霞市
手続 ：【介護】10-1_居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給申請（住宅改修前）
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